Enoxaparin: funkciók, adagolás, mellékhatások, hogyan kell használni

Milyen gyógyszer az enoxaparin?

Mire szolgál az enoxaparin?

Az enoxaparin olyan gyógyszer, amelyet életveszélyes vérrögök megelőzésére és kezelésére használnak. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a szívroham kockázatát. Ezek a gyógyszerek simán tartják a véráramlást azáltal, hogy csökkentik a véralvadási fehérjék aktivitását. Az enoxaparin antikoaguláns, más néven "vérhígító". Ezt a gyógyszert a heparin egyik típusába sorolják.

A vérrögök kialakulásának kockázatát növelő állapotok közé tartoznak bizonyos műtétek (például térd / csípőprotézisek és hasi műtétek), hosszan tartó immobilizáció, szívrohamok és instabil angina. Bizonyos orvosi állapotok esetén az enoxaparint más "vérhígító" gyógyszerekkel kombinálva lehet alkalmazni.

Hogyan kell használni az enoxaparint?

Ezt a gyógyszert injekció formájában adják be a bőrbe az orvos utasítása szerint, általában naponta egyszer vagy kétszer a hasi területen (legalább 5 cm-re a köldöktől). Ne fecskendezzen gyógyszereket az izmokba. Az adagok száma és a kezelés időtartama az Ön egészségi állapotától és testének a kezelésre adott válaszától függ. Az adagolás életkoron és testtömegen is alapulhat bizonyos típusú betegségekben. A legjobb eredmény érdekében rendszeresen használja ezt a gyógymódot. Csak arra emlékezzen, hogy a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben használja.

Ha otthon használja ezt a gyógyszert, tanulja meg az összes előkészítést és használati utasítást az egészségügyi szakembertől, valamint a termékcsomagon felsoroltaktól. A gyógyszer használata előtt ellenőrizze, hogy a termék nem tartalmaz-e részecskéket vagy elszíneződött-e. Ha úgy tűnik, hogy a gyógyszer textúrája vagy színe megváltozott, ne használja ezt a gyógyszert.

A gyógyszer beadása előtt először tisztítsa meg a beadandó területet alkohollal. A bőr károsodásának elkerülése érdekében ne adja be ugyanabba a helyre. A duzzanat megjelenésének minimalizálása érdekében ne dörzsölje a területet az injekcióval. Tudja, hogyan kell a kábítószer-hulladékot biztonságosan tárolni és ártalmatlanítani.

Ezt a gyógyszert egészségügyi szakember intravénásan is beadhatja, az orvos utasítása szerint.

Hogyan tárolják az enoxaparint?

Ezt a gyógyszert leginkább szobahőmérsékleten, közvetlen fénytől és nedves helyektől távol lehet tárolni. Ne tartsa a fürdőszobában. Ne fagyassza le. A gyógyszer más márkáinak eltérő tárolási szabályai lehetnek. Vegye figyelembe a termék csomagolásán található tárolási utasításokat, vagy kérdezze meg gyógyszerészét. Tartsa távol az összes gyógyszert gyermekektől és háziállatoktól.

Ne öblítse le a gyógyszereket a WC-n vagy a lefolyóba, hacsak erre nem utasítják. Dobja el ezt a terméket, ha lejárt, vagy ha már nincs rá szükség. A termék biztonságos ártalmatlanításáról konzultáljon gyógyszerészével vagy a helyi hulladékkezelő céggel.

Az Enoxaparin alkalmazásának szabályai

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. A kezelés megkezdése előtt MINDIG konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével.

Mennyi az enoxaparin adagja felnőtteknek?

Felnőtt adag mélyvénás trombózis esetén - profilaxis:

40 mg bőr alá injekciózva naponta egyszer 6-11 napig. A klinikai vizsgálatokban a 14. napig tartó kezelés tolerálható. Elhízott betegeknél (BMI 40 kg / m2 vagy nagyobb) a profilaktikus dózis 30% -os növelése megfelelő lehet.

Felnőtt adag mélyvénás trombózis esetén:

Ambuláns: 1 mg / kg injekció a bőr alá 12 óránként.

Kórházi ápolás: 1 mg / kg injekció a bőr alá 12 óránként vagy 1,5 mg / kg szubkután naponta egyszer, minden nap ugyanabban az időben. Ambuláns és fekvőbeteg-ellátásban a warfarin-nátrium-terápiát ugyanazon a napon kell elkezdeni, amikor az enoxaparint elkezdték. Az enoxaparint legalább 5 napig kell folytatni addig, amíg az antikoaguláns terápiás hatás sikeres lesz (INR 2,0-3,0). A kezelés időtartama általában 7 nap; a 17. napig még elviselhető az ellenőrzött klinikai vizsgálatokban.

Elhízás: A dózist a testsúly alapján számítják ki; a dózis abbahagyása nem ajánlott; Előnyösebb a napi kétszeri adagolás.

Felnőttek adagja szívinfarktus esetén:

Instabil angina és nem Q hullámú miokardiális infarktus:

1 mg / kg bőrönként 12 óránként injekcióban, orális aszpirin terápiával együtt (100-325 mg naponta egyszer). Elhízás: A dózist a testsúly alapján számítják ki; az adag abbahagyása nem ajánlott. A kezelést legalább 2 napig kell folytatni, és addig kell folytatni, amíg az egészségi állapot stabilizálódik. Az enoxaparin adagjának bevétele után 6-8 órán keresztül fenn kell tartani az érhüvely hozzáférését a gyógyszeres műszerekhez. A következő ütemezett adagot nem kevesebb, mint 6-8 órával kell beadni a hüvely eltávolítása után. A kezelés időtartama általában 2-8 nap; a 12.5 napig tartó kezelés jól tolerálható a klinikai vizsgálatokban.

ST szegmens akut miokardiális infarktus emelkedése:

Egyetlen 30 mg intravénás bolus plusz 1 mg / kg a bőr alá (szubkután) kg, majd 1 mg / kg a bőr alá injektálva 12 óránként (legfeljebb 100 mg csak az első két adag után, majd 1 mg / kg a az adag a maradék).

Elhízottság:

Az adagot a testsúly alapján számítják ki; az első 2 adagban maximális 100 mg-os adag javasolt. Trombolitikummal egyidejűleg adva az enoxaparint a fibrinolitikus kezelés megkezdése előtt 15 perccel és 30 perccel azután kell beadni. Minden beteget naponta egyszer 75-325 mg orális aszpirin-kezelésben kell részesíteni (hacsak nem ellenjavallt). A kezelés optimális időtartama bizonytalan, esetleg több mint 8 nap. A trombolitikumban részesülő betegek az enoxaparint a fibrinolitikus terápia előtt 15 perccel és 30 perccel azután használják. Azoknál a betegeknél, akik PCI-kezelés alatt állnak, ha az enoxaparin utolsó szubkután dózisa kevesebb, mint 8 óra volt a ballon felfújása előtt, nincs szükség további adagra. Ha az utolsó szubkután dózist több mint 8 órával a ballon felfújása előtt adták be, a betegnek intravénásan 0,3 mg / kg bolust kell adnia.

Szokásos felnőtt adag az angina pectoris esetében:

Instabil angina és nem Q hullámú miokardiális infarktus:

1 mg / kg bőrönként 12 óránként injekcióban, orális aszpirin terápiával együtt (100-325 mg naponta egyszer).

Elhízottság:

Az adagok kiszámításához használja a tényleges testsúlyt; a felső dózis nem ajánlott. A kezelést legalább 2 napig kell folytatni, és addig kell folytatni, amíg az egészségi állapot stabilizálódik. A gyógyszeres műszerek érhüvelyének hozzáférését az enoxaparin használatát követően 6-8 órán keresztül fenn kell tartani. A következő ütemezett adagot legkésőbb a hüvely eltávolítását követő 6-8 órán belül kell beadni. A kezelés időtartama általában 2-8 nap; a 12.5 napig tartó kezelés jól tolerálható a klinikai vizsgálatokban.

ST szegmens akut miokardiális infarktus emelkedése:

Egyetlen 30 mg intravénás bolus plusz 1 mg / kg szubkután dózis, amelyet 12 óránként 1 mg / kg szubkután követ (legfeljebb 100 mg az első két adag után, majd 1 mg / kg a fennmaradó adagnál).

Elhízottság:

Használjon testtömeg szerinti dózist; az első 2 adagban maximális 100 mg-os adag javasolt. Trombolitikummal egyidejűleg adva az enoxaparint 15 perccel a fibrinolitikus kezelés megkezdése előtt és 30 perccel kell beadni. Minden beteget orális aszpirin-kezelésben kell részesíteni (75-325 mg naponta egyszer, kivéve, ha ellenjavallt). A kezelés időtartama bizonytalan, valószínűleg több mint 8 nap. Trombolitikummal kezelt betegeknél használjon enoxaparin adagot 15 perccel a fibrinolitikus terápia előtt és 30 perccel később. Azoknál a betegeknél, akik PCI-kezelés alatt állnak, ha az utolsó szubkután enoxaparin dózis kevesebb, mint 8 óra volt a ballon felfújása előtt, nincs szükség a gyógyszer újbóli alkalmazására. Ha az utolsó szubkután dózist több mint 8 órával a ballon felfújása előtt adták be, a betegnek 0,3 mg / kg intravénás bolust kell adnia.

Akut koszorúér-szindróma esetén szokásos felnőtt adag:

Instabil angina és nem Q hullámú miokardiális infarktus:

1 mg / kg szubkután 12 óránként, orális aszpirin terápiával együtt (100-325 mg naponta egyszer).

Elhízottság:

Az adagot a testsúly alapján számítják ki, nem ajánlott abbahagyni az adag alkalmazását. A kezelést legalább 2 napig kell folytatni, és addig kell folytatni, amíg az egészségi állapot stabilizálódik. Az enoxaparin használata után 6-8 órán keresztül fenn kell tartani az érhüvely hozzáférését a gyógyszeres műszerekhez. A következő adag felhasználása nem lehet több, mint 6-8 óra a hüvely eltávolítása után. A kezelés időtartama általában 2-8 nap; a 12.5. nap jól tolerálható a klinikai vizsgálatokban.

ST szegmens akut miokardiális infarktus emelkedése:

Egyetlen 30 mg intravénás bolus plusz 1 mg / kg szubkután dózis, amelyet 12 óránként 1 mg / kg szubkután követ (legfeljebb 100 mg az első két adag után, majd 1 mg / kg a fennmaradó adagnál). Elhízás: Az adagolás a testsúlyon alapul; az első 2 adagban maximális 100 mg-os adag javasolt. Trombolitikummal egyidejűleg adva az enoxaparint 15 perccel a fibrinolitikus kezelés megkezdése előtt és 30 perccel kell beadni. Minden beteget orális aszpirin-kezelésben kell részesíteni (75-325 mg naponta egyszer, kivéve, ha ellenjavallt). A kezelés optimális időtartama bizonytalan, esetleg több mint 8 nap. A trombolitikumban részesülő betegek az enoxaparint a fibrinolitikus terápia előtt 15 perccel és 30 perccel azután használják. PCI-kezelés alatt álló betegek esetében, ha az utolsó szubkután enoxaparin dózis kevesebb, mint 8 óra volt a ballon felfújása előtt, a betegnek nincs szüksége további adagra. Ha az utolsó szubkután dózist több mint 8 órával a ballon felfújása előtt adták be, a betegnek intravénásan 0,3 mg / kg bolust kell adnia.

Szokásos felnőtt adag profilaktikus mélyvénás trombózis esetén csípőprotézis műtét után

30 mg szubkután 12 óránként. Feltéve, hogy a vérzéscsillapítást meghatározták, a kezdő adagot 12-24 órával a műtét után kell beadni. A csípőprotézis műtéte esetén a műtét előtt 12 órával adott, napi egyszeri 40 mg-os szubkután adag megfontolható. A tromboprofilaxis kezdeti szakaszát követően csípőprotézis műtéti betegeknél folytassa a profilaxis alkalmazását 40 mg szubkután, naponta egyszer, 3 héten keresztül. A kezelés időtartama általában 7-10 nap; akár 14 nap is tolerálható a klinikai vizsgálatokban.
Elhízott betegeknél (BMI 40 kg / m2 vagy annál nagyobb) a profilaxis dózisának 30% -os növelése valószínűleg sikeres lesz.

Szokásos felnőtt adag profilaktikus mélyvénás trombózis esetén a térdprotézis után:

30 mg szubkután 12 óránként. Ha a vérzéscsillapítás meghatározva van, a kezdeti adagot 12-24 órával a műtét után kell beadni. A térdprotézis műtétje esetén a betegek naponta egyszer 40 mg dózist kaphatnak subcutan, 12 órával a műtét előtt. A térdprotézisben szenvedő betegeknél a tromboprofilaxis kezdeti szakasza után 3 hétig ajánlott naponta egyszer 40 mg szubkután profilaxist alkalmazni. A kezelés időtartama általában 7-10 nap; a 14. napig tartó kezelés jól tolerálható a klinikai vizsgálatokban.
Elhízott betegeknél (BMI 40 kg / m2 vagy annál nagyobb) a profilaxis dózisának 30% -os növelése valószínűleg sikeres lesz.

Felnőttek szokásos adagja profilaktikus mélyvénás trombózis esetén hasi műtét után:

40 mg szubkután naponta egyszer, a kezdeti adagot 2 órával a műtét előtt adják be. A kezelés időtartama általában 7-10 nap; a 12. napig tartó kezelés jól tolerálható a klinikai vizsgálatokban.

Bariatrikus műtét:

Roux hu Y a gyomorban: nincsenek egyértelmű utasítások a gyógyszer adagolására. BMI legfeljebb 50 kg / m2: 40 mg szubkután 12 óránként. BMI nagyobb, mint 50 kg / m2: 60 mg szubkután 12 óránként.

Geriátriai adagolás szívinfarktus esetén:

ST szegmens akut miokardiális infarktus emelkedése:

75 éves vagy annál idősebb betegek: Nincs kezdeti IV bolus. Kezdő dózis: 0,75 mg / kg szubkután 12 óránként (maximum 75 mg csak az első két adag után, majd 0,75 mg / kg a fennmaradó adagoknál).

Mennyi az enoxaparin dózisa a gyermekek számára?

Mély vénás trombózis gyermekgyógyászati ​​dózisa - profilaxis:

2 hónapnál kevesebb: 0,75 mg / kg szubkután 12 óránként. 2 hónaptól 17 évig: 0,5 mg / kg szubkután 12 óránként.

Mély vénás trombózis gyermekgyógyászati ​​dózisa:

2 hónapnál kevesebb: 1,5 mg / kg szubkután 12 óránként. 2 hónaptól 17 évig: 1 mg / kg szubkután 12 óránként.

Alternatív adagolás:

Megjegyzés: A legújabb vizsgálatok az ajánlottnál magasabb dózisok alkalmazását javasolják (különösen koraszülötteknél, újszülötteknél és fiatal csecsemőknél). Számos kutatóközpont a következő dózisokat alkalmazza, bár további kutatásokra van szükség ezen magasabb dózisok javasolt felhasználásának igazolásához.

Koraszülöttek: 2 mg / kg / adag 12 óránként

Újszülöttek: 1,7 mg / kg / adag 12 óránként

3 hónaposnál fiatalabb csecsemők: 1,8 mg / kg / adag 12 óránként

3-12 hónap: 1,5 mg / kg / adag 12 óránként

1-5 év: 1,2 mg / kg / adag 12 óránként

6-18 éves korig: 1,1 mg / kg / dózis 12 óránként

Milyen adagban érhető el az enoxaparin?

Oldat, injekció, nátrium: 300 mg / 3 ml.

Oldat, szubkután, nátrium: 30 mg / 0,3 ml, 40 mg / 0,4 ml, 60 mg / 0,6 ml, 80 mg / 0,8 ml, 100 mg / ml, 120 mg / 0,8 ml, 150 mg / ml.

Enoxaparin adagolás

Milyen mellékhatások tapasztalhatók az enoxaparin miatt?

Azonnal forduljon orvoshoz, ha az allergiás reakció következő jeleit tapasztalja: csalánkiütés, légzési nehézség, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.

Hagyja abba az enoxaparin alkalmazását, és azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak, például:

• rendellenes vérzés (orrból, szájból, hüvelyből vagy végbélnyílásból), tűinjekcióból származó vérzés és nehezen leállítható vérzés
• vörös vagy lilás foltok jelennek meg a bőrön
• sápadt bőr, szédülés vagy légszomj, gyors pulzusszám, koncentrációs nehézség
• fekete vagy véres széklet, vérköhögés vagy hányás, amely kávézaccnak tűnik
• zsibbadás, bizsergés vagy izomgyengeség (különösen a lábakban)
• a motoros képességek elvesztése az egyik testrészben
• hirtelen gyengeség, fejfájás, zavartság vagy beszédproblémák, látási problémák vagy egyensúlyi problémák
• nehéz légzés

A kevésbé súlyos mellékhatások a következők:

• hányinger, hasmenés
• láz
• duzzanat a kezekben vagy a lábakban
• enyhe fájdalom, irritáció, bőrpír vagy duzzanat az injekció beadásának helyén

Nem mindenki tapasztalja ezeket a mellékhatásokat. Előfordulhatnak olyan mellékhatások, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Ha aggályai vannak a gyógyszer alkalmazásának mellékhatásai miatt, kérjük, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

Enoxaparin mellékhatások

Mit kell tudni az enoxaparin alkalmazása előtt?

Az enoxaparin-kezelés megkezdése előtt forduljon orvosához és gyógyszerészéhez, ha allergiás az enoxaparinra, a heparinra, más gyógyszerekre vagy sertéshúsra.

Tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét minden vény nélkül kapható gyógyszerről, különös tekintettel a FONTOS FIGYELMEZTETÉS részben felsoroltakra és az Ön által szedett vitaminokra.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha mesterséges szívbillentyűje van, és ha vesebetegsége, szívfertőzése, stroke, vérzési rendellenességek, fekélyek vagy csökkent trombocitaszám van.

Hívja orvosát, ha terhes, terhességet tervez vagy szoptat. Ha teherbe esik az enoxaparin alkalmazása során, hívja orvosát.

Ha műtéten esik át, beleértve a fogászati ​​műtétet is, közölje orvosával vagy fogorvosával, hogy enoxaparint szed.

Az enoxaparin biztonságos terhes és szoptató nők számára?

Nincs megfelelő tanulmány a gyógyszer terhes vagy szoptató nőknél történő alkalmazásának kockázatairól. A gyógyszer alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával, hogy mérlegelje a lehetséges előnyöket és kockázatokat. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) szerint ez a gyógyszer a B kategóriás terhesség kockázatába tartozik.

A következő hivatkozások a terhességi kockázati kategóriákra az FDA szerint:

• A = Nincs kockázat,
• B = nem veszélyeztetett számos vizsgálatban,
• C = kockázatos lehet,
• D = pozitív bizonyíték van a kockázatra,
• X = ellenjavallt,
• N = ismeretlen

Nincs elegendő vizsgálat nőknél, hogy kiderüljön a csecsemőre gyakorolt ​​kockázat, amikor az anya szoptatás alatt szedi ezt a gyógyszert. Fontolja meg a lehetséges előnyöket és potenciális kockázatokat, mielőtt szedné ezt a gyógyszert szoptatás alatt.

Enoxaparin-gyógyszerekkel kapcsolatos figyelmeztetések és figyelmeztetések

Milyen gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az enoxaparinnal?

Tájékoztassa kezelőorvosát az összes alkalmazott gyógyszerről, beleértve az enoxaparin használatának megkezdését vagy abbahagyását, valamint a vérrögök kezelésére vagy megelőzésére használt egyéb gyógyszereket, például:

• abciximab, anagrelid, cilostazol, klopidogrel, dipiridamol, eptifibatid, tiklopidin, tirofiban
• altepláz, retepláz, tenektepláz, urokináz
• apixaban, argatroban, bivalirudin, dabigatrán, dezirudin, fondaparinux, lepirudin, rivaroxaban, tinzaparin
• heparin

Ez a lista nem teljes. Más gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az enoxaparinnal, beleértve a vényköteles és nem vényköteles gyógyszereket, vitaminokat és növényi termékeket. Valószínű, hogy nem minden lehetséges interakció szerepel a gyógyszeres útmutatóban.

Az étel vagy az alkohol kölcsönhatásba léphet az enoxaparinnal?

Bizonyos gyógyszereket nem szabad étkezés közben vagy bizonyos ételek fogyasztása során használni, mert gyógyszerkölcsönhatások léphetnek fel. Alkohol vagy dohány fogyasztása bizonyos gyógyszerekkel kölcsönhatásokat is okozhat. Beszélje meg az egészségügyi szolgáltatóval a kábítószer-fogyasztást étellel, alkohollal vagy dohányzással.

Milyen egészségi állapotok léphetnek kapcsolatba az enoxaparinnal?

Egyéb orvosi problémák jelenléte befolyásolhatja ennek a gyógyszernek a használatát. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha egyéb egészségügyi problémája van, különösen:

• vérbetegség vagy vérzés
• erek problémái
• katétercső behelyezése a gerincbe
• diabéteszes retinopátia (szemproblémák)
• szívfertőzés
• szívbillentyű problémák, protézisek
• magas vérnyomás (magas vérnyomás), amely nem kontrollálható
• szeptikus sokk
• gyomor- vagy bélfekély vagy vérzés, aktív
• stroke, vagy volt
• műtét (például a szem, az agy vagy a gerinc), nemrégiben műtötték vagy műtötték
• thrombocytopenia, indukált heparin vagy volt
• vetéléssel fenyegetett
• testsúlya kevesebb mint 44 kg (nők) vagy 57 kg (férfiak). Óvatosan használja, mert nőhet a vérzés kockázata
• nagy, aktív vérzés
• thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám a vérben). Nem alkalmazható ebben a betegségben szenvedő betegeknél
• vesebetegség - óvatosan használja. A mellékhatások fokozódhatnak, mert a gyógyszer tisztításának folyamata lassabb a szervezetben.

Enoxaparin-gyógyszer kölcsönhatások

Mit tegyek vészhelyzetben vagy túladagolás esetén?

Vészhelyzet vagy túladagolás esetén forduljon a helyi sürgősségi szolgáltatóhoz (112) vagy haladéktalanul a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához.

Mit tegyek, ha kihagyok egy adagot?

Ha elfelejtette bevenni ezt a gyógyszert, a lehető leghamarabb vegye be. Ha azonban a következő adag ideje közeledik, hagyja ki a kimaradt adagot, és térjen vissza a szokásos adagolási rendhez. Ne duplázza meg az adagot.

Hello Health Group nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.