Pentobarbital: funkciók, adagolás, mellékhatások, hogyan kell használni

Milyen gyógyszer pentobarbitál?

Mire szolgál a pentobarbital?

A pentobarbitál egy olyan gyógyszer, amely a barbiturátok nevű gyógyszerek csoportjába tartozik. A pentobarbitál lelassítja az agy és az idegrendszer aktivitását.

A pentobarbitált rövid ideig használják az álmatlanság kezelésére. A pentobarbitált a rohamok sürgősségi kezeléseként is alkalmazzák, és a műtét során elalszik.

A pentobarbitál más olyan célokra is felhasználható, amelyek nem szerepelnek a gyógyszeres útmutatóban.

Hogyan kell alkalmazni a pentobarbitált?

A pentobarbitált injekcióként izomba vagy vénába adják be. Orvosa, ápolója vagy egészségügyi szolgáltatója megadja ezt az injekciót. Láthatja, hogyan kell otthon beadni a gyógyszert. Ne adja be magának ezt a gyógyszert, ha nem érti teljesen az injekció beadásának módját, és a tűk, IV csövek és egyéb gyógyszerek beadásához használt eszközöket megfelelően ártalmatlanítja.

Vénába történő beadáskor a pentobarbitált lassan kell beadni.

Csak egyszer használjon eldobható tűt. A használt tűket szivárgásmentes tartályokban dobja ki (kérdezze meg gyógyszerészét, hol kaphat ilyet, és hogyan ártalmatlanítsa). Tartsa ezt a tartályt gyermekek és háziállatok elől elzárva.

Ne hagyja abba hirtelen a pentobarbital szedését, miután hosszabb ideig használta, különben kellemetlen elvonási tünetei lehetnek. Beszélje meg orvosával, hogyan lehet elkerülni az elvonási tüneteket, amikor abbahagyja a pentobarbital szedését.

Előfordulhat, hogy rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie annak érdekében, hogy ez a gyógyszer ne okozzon káros hatásokat. Lehet, hogy ellenőriznie kell a vese vagy a máj működését is. Ne hagyjon ki semmilyen utólagos látogatást orvosával.

Hogyan tárolják a pentobarbitált?

Ezt a gyógyszert leginkább szobahőmérsékleten, közvetlen fénytől és nedves helyektől távol lehet tárolni. Ne tartsa a fürdőszobában. Ne fagyassza le. A gyógyszer más márkáinak eltérő tárolási szabályai lehetnek. Vegye figyelembe a termék csomagolásán található tárolási utasításokat, vagy kérdezze meg gyógyszerészét. Tartsa távol az összes gyógyszert gyermekektől és háziállatoktól.

Ne öblítse le a gyógyszereket a WC-n vagy a lefolyóba, hacsak erre nem utasítják. Dobja el ezt a terméket, ha lejárt, vagy ha már nincs rá szükség. A termék biztonságos ártalmatlanításáról konzultáljon gyógyszerészével vagy a helyi hulladékkezelő céggel.

Pentobarbital adagolás

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. A kezelés megkezdése előtt MINDIG konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével.

Mekkora a pentobarbital adagolás felnőtteknek?

Normál adagolás álmatlanságban szenvedő felnőtteknek

Fogyasztásra kész kapszula vagy elixír: 100 mg, azonnal lefekvés előtt.

Rektális készülék: rektálisan beadva 120-200 mg

Injekció: 100-200 mg IM vagy IV.

Normális adag szedációs felnőtteknek

Fogyasztásra kész kapszula vagy elixír: 100 mg azonnal lefekvés előtt.

Rektális készülék: 120-200 mg a rektális csatornán keresztül

Injekció: 100-200 mg IM vagy IV.

Mekkora az adag a pentobarbitál gyermekek számára?

A szedáció normál dózisa gyermekeknél

Procedurális (mérsékelt) szedáció:

Orális:

Csecsemők: 4 mg / kg szájon át, majd szükség esetén 2-4 mg / kg 30 percenként

Maximális adag: 8 mg / kg orálisan

Csecsemők és gyermekek:

IM: 2–6 mg / kg

IM maximális dózis: 100 mg

IV: Kezdetben 1-2 mg / kg; további 1-2 mg / kg dózis 3-5 percenként a kívánt hatás elérése érdekében; általában a teljes hatásos dózis 1–6 mg / kg

Maximális intravénás dózis: 100 mg / dózis Megjegyzés: Az egyidejű barbiturát-terápiában részesülő betegeknél nagyobb teljes mg / kg dózisra lehet szükség (legfeljebb 9 mg / kg).

Gyermekek:

Orális, rektális:

4 évnél fiatalabb: 3-6 mg / kg

Maximális adag: 100 mg

4 éves és idősebb: 1,5–3 mg / kg

Maximális adag: 100 mg

Serdülők: IV: 100 mg az eljárás előtt

Fokozott ICP csökkentés:

IV: Megjegyzés: Intubáció szükséges; az adagolást a hemodinamika, az ICP, az agyi perfúziós nyomás és az EEG szerint kell beállítani.

Alacsony dózis: Gyermekek és serdülők: 5 mg / kg 4-6 óránként

Nagy adag pentobarbitális kóma:

Gyermekek és serdülők: 10 mg / kg terhelési dózis 30 perc alatt, majd óránként 5 mg / kg 3 órán át; az infúzió kezdeti fenntartása: 1 mg / kg / óra; alkalmazkodik az EEG hangsúlyának fenntartásához; Fenntartó dózistartomány: 1-2 mg / kg / óra

Szedáció mechanikusan szellőztetett intenzív osztályon szenvedő betegnél (akinek nem sikerült a szokásos terápia):

IV: Csecsemők, gyermekek és serdülők: 1 mg / kg telítő dózis, majd 1 mg / kg / óra infúzió. Szükség szerint további óránként további bolusok adhatók óránként. Ha 24 órán belül nagyobb vagy egyenlő, mint 4 - 6 bolus, akkor növelje a karbantartási arányt 1 mg / kg / órával; Szükséges tartomány: 1-6 mg / kg / óra (medián: 2 mg / kg / óra). 5 napnál hosszabb vagy annál hosszabb terápia esetén kúpos adagokról és / vagy orális fenobarbitálissá történő átalakulásról számoltak be.

Normál adagolás Status Epilepticusos gyermekek számára

A szokásos terápiával szemben ellenálló status epilepticus:

Megjegyzés: Intubáció szükséges; az adagot a hemodinamikának, a rohamaktivitásnak és az EEG-nek megfelelően kell beállítani.

IV.

Csecsemők, gyermekek és serdülők:

Adagolás: 5 mg / kg

Fenntartó infúzió: Kezdeti: 1 mg / kg / óra, 3 mg / kg / órára növelhető (szokásos tartomány: 1-3 mg / kg / óra); a nyomást kiváltó robbanás fenntartása az EEG-ben 12–48 órán át (rohamaktivitás nincs), beszámoltak arról, hogy a pentobarbitál 12 óránként 0,5 mg / kg-os felhasználási sebességet tisztított.

Nagy adag pentobarbitális kóma:

IV.

Csecsemők és gyermekek: 10-15 mg / kg telítő dózis lassan, 1-2 óra alatt; figyelemmel kíséri a vérnyomást és a légzésszámot.

Az infúzió fenntartása: Kezdetben: 1 mg / kg / óra; 5 mg / kg / órára növelhető (szokásos tartomány: 0,5–3 mg / kg / óra); tartsa a robbanási nyomást az EEG-nél.

Megjegyzés: Gyermekgyógyászati ​​betegeknél 20-35 mg / kg (1-2 órán át adott) adagokat alkalmaztak pentobarbitális kómában, de ezek az adagok magasabbak, és gyakran vazopresszor terápiát igénylő hipotenziót okoznak.

Milyen adagban kapható a pentobarbital?

Oldat, injekció, nátrium: 50 mg / ml (20 ml, 50 ml)

Pentobarbital mellékhatások

Milyen mellékhatások tapasztalhatók a pentobarbital miatt?

Forduljon sürgősségi orvosi segítséghez, ha az allergiás reakció alábbi jelei bármelyike ​​fennáll: csalánkiütés; nehéz légzés; az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.

Azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak, például:

• zavartság, hallucinációk
• gyengeség vagy légszomj
• lassú pulzus, gyenge pulzus
• úgy érzi, mintha elájulna

A kevésbé súlyos mellékhatások a következők lehetnek:

• memória- vagy koncentrációs problémák
• izgalom, ingerlékenység vagy agresszió (különösen gyermekeknél vagy idősebb felnőtteknél)
• egyensúly vagy koordináció elvesztése
• rémálom
• hányinger, hányás, székrekedés

• fejfájás
• a "másnapos" hatás (álmosság a gyógyszer bevétele után).

Nem mindenki tapasztalja ezt a mellékhatást. Előfordulhatnak olyan mellékhatások, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Ha bármilyen problémája van a mellékhatásokkal kapcsolatban, kérjük, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

Figyelmeztetések és figyelmeztetések a pentobarbitál gyógyszerrel kapcsolatban

Mit kell tudni a pentobarbitál alkalmazása előtt?

A pentobarbitál használata előtt

• tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét, ha allergiás a pentobarbitálra, az aszpirinre, a tartrazinra (sárga színezék egyes feldolgozott élelmiszerekben és gyógyszerekben) vagy bármely más gyógyszerre.
• tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét, hogy milyen vényeket és gyógyszereket szed, különös tekintettel az acetaminofenre (Tylenol), antihisztaminokra, kloramfenikolra (Kloromicetin), digitoxinra (Crystodigin), diuretikumokra ('vizes pirula'), doxiciklinre (Vibramycin), griseofulvinra (Grisactin), depresszió vagy görcsrohamok, metronidazol (Flagyl), orális fogamzásgátlók, propranolol (Inderal), kinidin, rifampin, nyugtatók, altatók, szteroidok (asztma ellen), teofillin (Theo-Dur), nyugtatók és vitaminok
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha láza vagy betegsége van, vagy ha máj- vagy vesebetegsége, asztma, pajzsmirigy-túlműködés, cukorbetegség, vérszegénység, alkoholizmus vagy kábítószer-visszaélés története, vagy szív- vagy tüdőproblémái vannak
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, terhességet tervez vagy szoptat. Ha terhes lesz a pentobarbital szedése alatt, hívja orvosát
• ha műtéten esik át, beleértve a fogászati ​​műtétet is, tájékoztassa kezelőorvosát vagy fogorvosát, ha pentobarbitált szed.
• Tudnia kell, hogy ez a gyógyszer álmosságot okozhat. Ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, amíg nem tudja, hogy ez a gyógyszer hogyan hat Önre.

Biztonságos a pentobarbital terhes és szoptató nők számára?

Nincs megfelelő tanulmány a gyógyszer terhes vagy szoptató nőknél történő alkalmazásának kockázatairól. A gyógyszer alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával, hogy mérlegelje a lehetséges előnyöket és kockázatokat. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) szerint ez a gyógyszer a D kategóriás terhesség kockázatába tartozik.

A következő hivatkozások a terhességi kockázati kategóriákra az FDA szerint:

• A = Nincs kockázat,
• B = nem veszélyeztetett számos vizsgálatban,
• C = kockázatos lehet,
• D = pozitív bizonyíték van a kockázatra,
• X = ellenjavallt,
• N = ismeretlen

A pentobarbitál kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Beszámoltak más barbiturátok felhalmozódásának lehetőségéről az ápoló csecsemőknél, bár a pentobarbitált nem vonták be konkrétan. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia nem helyezi formális helyzetbe a pentobarbitált, hanem a fenobarbitált olyan gyógyszerként sorolja be, amely "jelentős hatásokat okoz néhány szoptatott csecsemőben, és óvatosan kell adni az ápoló anyáknak".

Pentobarbital gyógyszerkölcsönhatások

Milyen gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a pentobarbitállal?

A barbiturátokkal végzett klinikailag jelentős gyógyszerkölcsönhatásokról szóló legtöbb jelentés általában fenobarbitált tartalmaz. Ezen adatok más barbiturátokra való alkalmazása azonban valószínűleg érvényes, és többféle terápia esetén számos releváns gyógyszerre van szükség.

Antikoagulánsok: A fenobarbitál csökkenti a dicumarol (korábban használt név: bishydroxycoumarin) plazmaszintjét, és a protrombin idővel mérve csökkent antikoaguláns aktivitást okoz. A barbiturátok máj mikroszomális enzimeket indukálhatnak, így az anyagcsere fokozódik, és csökken az orális antikoaguláns antikoagulánsokra adott válasz (pl. Warfarin, acenocoumarol, dicumarol és phenprocoumon). Az antikoaguláns terápiában stabil betegeknél szükség lehet az adag módosítására, ha barbiturátokat adnak hozzá, vagy kivonják őket adagolási rendjükből.

Kortikoszteroidok: Úgy tűnik, hogy a barbiturátok fokozzák az exogén kortikoszteroid anyagcserét, valószínűleg a máj mikroszomális enzimjeinek indukciója révén. A kortikoszteroid terápiában stabil betegeknél szükség lehet az adag módosítására, ha barbiturátokat adnak hozzá, vagy kivonják őket adagolási rendjükből.

Griseofulvin: Úgy tűnik, hogy a fenobarbitál zavarja a griseofulvin orális felszívódását, ezáltal csökkenti a vérszintet. A griseofulvin vérszintjének csökkentésének a terápiás válaszra gyakorolt ​​hatását nem igazolták. Jobb lenne azonban elkerülni a gyógyszer beadását. egyidejűleg .

Doxiciklin: Kimutatták, hogy a fenobarbital 2 héttel lerövidíti a doxiciklin felezési idejét a barbiturát-terápia leállítása után.

Ez a mechanizmus az antibiotikumokat metabolizáló máj mikroszomális enzimek indukcióján keresztül valósulhat meg. Ha a fenobarbitált és a doxiciklint egyidejűleg adják be, akkor a doxiciklinre adott klinikai választ szorosan ellenőrizni kell.

Fenitoin, nátrium-valproát, valproinsav: Úgy tűnik, hogy a barbiturátok hatása a fenitoin metabolizmusára több változóban van. Néhány nyomozó gyorsított hatásról számolt be, míg mások nem. Mivel a barbiturátok hatása a fenitoin metabolizmusára kiszámíthatatlan, ezeket a gyógyszereket egyidejűleg adva a fenitoin és a barbiturát vérszintjét gyakrabban kell ellenőrizni. Úgy tűnik, hogy a nátrium-valproát és a valproinsav csökkenti a barbiturát anyagcserét. Ezért nyomon kell követni a barbiturát vérszintet, és a dózist a jelzéseknek megfelelően kell módosítani.

Központi idegrendszeri depresszánsok: Az idegrendszer más központi depresszánsainak egyidejű alkalmazása, beleértve az egyéb nyugtatókat vagy altatókat, antihisztaminokat, nyugtatókat vagy alkoholt, addiktív depresszív hatásokat okozhat.

Monoamin-oxidáz inhibitor (MAOI): A MAOI-k meghosszabbítják a barbiturátok hatását, valószínűleg azért, mert a barbiturát metabolizmusa gátolt.

Ösztradiol, ösztron, progeszteron és más szteroid hormonok: A fenobarbitállal történő előkezelés vagy egyidejű alkalmazás csökkentheti az ösztradiol hatását az anyagcsere fokozásával. Jelentések vannak arról, hogy antiepileptikus gyógyszerekkel (pl. Fenobarbitállal) kezelt betegeknél terhesség alakult ki orális fogamzásgátlók alkalmazása közben. Alternatív fogamzásgátló módszer ajánlható a fenobarbitált szedő nők számára.

Az étel vagy az alkohol kölcsönhatásba léphet a pentobarbitállal?

Bizonyos gyógyszereket nem szabad az ételek elfogyasztása vagy bizonyos típusú ételek fogyasztása közben vagy annak környékén használni, mert kölcsönhatások léphetnek fel. Alkohol vagy dohány használata bizonyos gyógyszerekkel kölcsönhatásokat is okozhat. Beszéljen egészségügyi szakemberével a kábítószerek étellel, alkohollal vagy dohányzással történő használatáról.

Milyen egészségi állapotok léphetnek kapcsolatba a pentobarbitállal?

A pentobarbitállal 13 betegség-kölcsönhatás van:

• akut alkoholos mérgezés
• drogfüggőség
• májbetegség
• porfíria
• kiütés
• légzési depresszió
• szív- és érrendszeri
• elhúzódó hipotenzió
• mellékvese-elégtelenség
• depresszió
• hematológiai mérgezés
• osteomalacia
• paradox reakció

Pentobarbital túladagolás

Mit tegyek vészhelyzetben vagy túladagolás esetén?

Vészhelyzet vagy túladagolás esetén forduljon a helyi sürgősségi szolgáltatóhoz (112) vagy haladéktalanul a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához.

Mit tegyek, ha kihagyok egy adagot?

Ha elfelejtette bevenni ezt a gyógyszert, a lehető leghamarabb vegye be. Ha azonban a következő adag ideje közeledik, hagyja ki a kimaradt adagot, és térjen vissza a szokásos adagolási rendhez. Ne duplázza meg az adagot.

Hello Health Group nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.